통풍(Gout) 원인 증상 치료 예방 음식

 

 

 

안녕하세요 널스마스터 입니다.

오늘은 통풍에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

통풍이 뭔가요?

  통풍은 요산이 체내에 축적되어 생기는 병입니다. 관절의 연골, 힘줄, 주위조직에 날카로운 형태의 요산결정이 침착되어 조직들의 염증반응을 촉발합니다. 다른 사람이 지나가면서 일으킨 바람을 맞아도 아플 정도라고 하여 통풍이라고 합니다. 

통풍은 왜 생기나요?

  통풍은 요산이라는 물질이 몸밖으로 빠져나가지 못하고 과도하게 축적되어 발생하는 질환입니다. 요산은 우리가 먹는 여러 음식이 소화되어 최종적으로 대사된 후 나오는 물질입니다. 보통 혈액 내에 녹아 있다가 소변으로 배출됩니다. 통풍 환자는 혈액 내 요산이 지나치게 많습니다. 이처럼 과다 축적된 요산은 결정체로 변하고, 이 요산 결정체가 관절 내에 침착하여 염증을 유발합니다. 
  요산은 핵산의 구성 성분인 퓨린의 최종 분해 산물입니다. 단백질을 섭취하면 핵산 성분인 퓨린이 체내 대사과정을 거치면서 요산이 됩니다. 그러나 몇 가지 이유로 인해 요산이 체내에 축적될 수 있습니다. 예를 들어, 퓨린이 풍부한 식품을 과다하게 섭취하면 혈중 요산 수치가 높아집니다. 알코올 역시 요산 수치를 높이는 주요 원인 중 하나입니다. 항이뇨호르몬 분비를 방해해서 결과적으로 소변 배출을 억제하기 때문입니다.

  

통풍의 증상

  통풍의 증상으로는 관절과 관절 주변에 열감과 함께 빨갛게 부어오르면서 통증을 동반합니다. 보통 발가락 중 엄지발가락 뿌리부터 증상이 시작되고, 발등이나 발목, 무릎과 같은 하지 관절로 옮겨간다고 합니다. 

 

통풍은 어떻게 진단하나요?

  통풍은 의사가 진찰하여 확인할 수 있습니다. 이후에 피검사나 관절액을 뽑아 현미경으로 관찰하는 방법을 통해 진단합니다. 보조적으로 X-ray 혹은 dual-energy CT 촬영을 사용합니다.

  요산은 퓨린이라는 물질의 분해산물로, 대부분의 요산은 신장에 의해 제거되고 소변으로 배출됩니다. 남성의 경우 요산의 정상 수치는 3.4 ~ 7.0 mg/dL 이며 여성은 2.4 ~ 6.0 mg/dL 입니다.

 

통풍 치료

  통풍의 치료 방법으로는 체내 요산을 낮춰주는 약물을 꾸준히 복용하는 것이 있습니다. 통풍에 쓰이는 약은 여러 종류가 있습니다. 체내 요산을 낮춰주는 약물로는 요산생성억제제와 요산배출촉진제가 있습니다. 요산생성억제제로는 알로푸리놀이 있고, 요산배출촉진제로는 프로베네시드가 있습니다. 염증이 심한 경우에는 먼저 소염제를 처방받기도 합니다.  소염제로는 콜히친이 있습니다. 이 외에도 비스테로이드성 항염제 (소염진통제)가 통풍의 통증을 감소시키는 역할을 합니다. 이러한 약물들은 의사의 처방을 받아 복용하는 것이 좋습니다. 약물치료와 함께 식단 조절도 중요합니다.

 

통풍은 어떤 의사에게 치료 받나요?

  통풍은 관절염의 일종으로, 정형외과 의사나 내과 의사에게 진료를 받을 수 있습니다. 의사는 증상을 확인하고 필요한 검사를 시행한 후 적절한 치료 방법을 제안해 줄 것입니다.

 

통풍 예방법

통풍에 안좋은 음식

  통풍을 예방하는 방법으로는 체중 조절, 절주, 과식 자제 등이 있습니다. 모든 종류의 술은 요산을 증가시키므로 통풍 발작을 예방하기 위해서는 과음이나 과식을 피하고 규칙적인 운동을 통해 적절한 체중을 유지해야 합니다. 또한, 퓨린 함량이 많은 음식을 줄이는 것도 도움이 됩니다. 퓨린 함량이 많은 음식에는 붉은 고기와 내장육 그리고 멸치, 정어리, 홍합, 가리비, 송어, 참치 같은 해산물이 있습니다.

  통풍은 퓨린이 많이 든 음식을 섭취하면 퓨린이 풍부한 음식 중 가장 대표적인 것은 맥주입니다. 통풍의 직접적인 원인이 되는 맥주효모는 퓨린 함량이 100g에 무려 2995mg인 고퓨린 식품이라고 합니다. 육류도 피하는 것이 좋습니다. 육류 또한 퓨린 함량이 높은 음식인데요, 육류 중에서도 특히 내장 부위와 닭고기에 퓨린이 많이 함유되어 있다고 합니다. 

통풍 예방하는 음식으로는 하루에 물 8컵 이상 마시기, 칼륨이 풍부한 음식 먹기, 복합 탄수화물 섭취하기, 비타민 C 보충제나 고함유 식품 섭취하기 등이 있습니다. 칼륨 역시 요산을 몸 전체로 퍼지게 해 결과적으로 농도를 낮추는 데 도움을 줍니다. 리마 콩, 말린 복숭아, 칸탈루프, 조리한 시금치, 껍질을 벗기지 않은 구운 감자 등 칼륨을 풍부하게 함유한 음식은 많이 있습니다.

  통풍 예방을 위한 약물로는 알로푸리놀 (allopurinol), 페북소스타트 (febuxostat), 페글로티케이스 (pegloticase) 같은 약물이 있습니다. 이들은 혈중 요산 수치를 낮추는 예방 요법으로 사용됩니다. 하지만 이러한 약물들은 의사의 처방을 받아 복용하는 것이 좋습니다.

  알로푸리놀은 통풍을 치료하고 예방하는 데 사용되는 약입니다. 이 약은 요산 수치를 낮게 유지하는 데 도움이 됩니다. 일반적인 부작용으로는 피부 발진, 설사, 메스꺼움 등이 있습니다. 만약 피부 발진이 생기면 의사에게 알리십시오. 알레르기의 징후일 수 있으며 알로푸리놀을 중단하면 없어집니다.