정맥주사 (IV, Intravenous Injection) ①

 

 

 

 

안녕하세요, 널스마스터 입니다.

 

  간호사로 근무하면서 가장 많이 하는 행위는 주사 놓기라고 해도 과언이 아닙니다. 근육주사, 피하주사, 피내주사 등 다양한 주사법이 있지만 그중에 정맥주사가 간호사에게 가장 중요하고 필수라고 생각해요. 간호사를 처음 시작 했을 때부터 지금까지 정맥주사는 수백 수천번을 놨을 테지만 여전히 참으로 어렵습니다.  그래서 이제 막 신규 간호사가 되었거나 정맥주사법에 관심이 있는 일반분들도 알아보기 쉽도록 글을 작성해보려 합니다! 

 

 

 

정맥주사란?

 

  정맥주사(Intravenous injection, IV )는 약물을 정맥에 직접 투여하는 주사방법입니다. 약물의 양이 다량이거나 근육주사, 혹은 피하주사를 할 수 없을 때 쓰이며 응급상황에서는 신속한 효과를 위해 쓰입니다.

  약이 1~2분 내에 심장을 거쳐 신체의 필요한 조직에 도달하므로 약효가 빨리 나타나고, 또 그만큼 반응도 확실하게 나타납니다. 경구적으로 수분을 충분히 투여할 수 없는 경우에 수분이나 염분, 그 밖에 필요한 전해질을 보급하기 위하여, 또는 출혈 후의 혈액보급을 비롯하여 해독제 등의 약제를 혈액 속에 주입하거나 빠른 약효를 기대할 경우 등에 쓰입니다.

  금식이거나 무의식환자, 수술한 환자, 탈수가 온 환자 등에 필수적인 치료 방법으로 정맥으로 혈액이나, 수액, 영양제, 항생제 등을 투여할 수 있습니다.

 

 

정맥주사 부위

 

  정맥주사는 보통 말초혈관을 통해 주사합니다. 대부분 팔에 있는 정맥을 통해 주사하지만 다리도 가능하고 신생아의 경우는 두피에 있는 정맥에도 주사합니다.

  팔은 보통 손등과 팔꿈치 안쪽, 팔 전체를 주사부위로 사용하게 되며 각각의 명칭이 있습니다.

 

① 전주와(antecubital fossa) 정맥 : cephalic vein(요측피정맥), basilic vein(척측피정맥), dosal metacapal vein(중수골정맥), metacapal vein(장측피정맥)

② 두피정맥(scalp vein) : 소아(신생아)

③ 복재정맥(saphenous vein) - 다리에 있는 정맥 

 

 

 

 

 

정맥주사 카테터 (IV Catheter)

  정맥주사를 놓기 위해서는 혈관에 주삿바늘 즉 카테터를 삽입해야 합니다. 카테터는 사용 용도에 따라 크기가 다른데 이를 다른 색상으로 구분하였습니다. 크기를 세는 단위를 게이지라고 하고 만약 18G이면 18게이지라고 부릅니다. 크기와 색상, 용도는 아래에 첨부해 놓았습니다.

 

혈관 속에는 플라스틱이 주입되는 것으로 바늘은 분리됩니다

 

14게이지 주황색 대규모의 외상 상황

16게이지 회색 외상, 수술 또는 다방의 대용량 주입 (혈액투석 환자에게 많이 쓰임)

18게이지 초록색 수혈 또는 대용량의 주입 (전신마취를 요하는 수술을 하는 환자, CT검사 시 조영제 투여 등)

20게이지 분홍색 다양한 목적의 정맥주사(약물주입, 탈수환자 교정, 일반적인 치료)

22게이지 파랑색 대부분의 항암제 주입, 혈관이 좁은 환자, 고령 또는 소아 환자

24게이지 노랑색 매우 약한 혈관, 고령 또는 소아 환자